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遵義醫(yī)投康復(fù)醫(yī)院 | 產(chǎn)后腰痛能自愈嗎？ 一文教你產(chǎn)后腰痛處理手法

					
2023-12-14

					

						懷孕時腰痛，生完寶寶后會自愈嗎？這是產(chǎn)后媽媽經(jīng)常會遇到的問題今天我們就來分享一下處理方法

產(chǎn)后腰部疼痛原理解析



妊娠期隨著胎兒和子宮體積的不斷增大，腹部逐漸向前凸出，骨盆前傾和腰椎前凸逐漸加大，破壞了脊柱和骨盆的穩(wěn)定性，引發(fā)腰痛，或者為腰痛埋下隱患。分娩后，連接骨盆、脊柱的韌帶變得松弛，復(fù)舊不全，導(dǎo)致盆腔神經(jīng)、血管受壓，從而產(chǎn)生腰部酸脹癥狀。產(chǎn)后腹直肌分離、臀肌無力等都會增加腰痛的癥狀。除此之外產(chǎn)后新手媽媽抱孩子的姿勢不正確，整個骨盆呈前移狀態(tài)，除了骨盆前移，很多產(chǎn)后媽媽還會出現(xiàn)骨盆后傾或前傾的情況。除以上之外，產(chǎn)后腰痛還有一個很重要的原因是核心穩(wěn)定遭到破壞。腰腹部的肌肉分成外核心和內(nèi)核心，腹部的腹內(nèi)外斜肌、腹直肌以及臀大肌背后的胸腰筋膜就屬于外核心部分，而腹橫肌、盆底肌、膈肌和多裂肌屬于內(nèi)核心部分。外核心和內(nèi)核心協(xié)同配合控制了我們整個的腰椎和骨盆的穩(wěn)定性。當(dāng)內(nèi)、外核心穩(wěn)定性遭到破壞就會造成腰椎、骨盆穩(wěn)定性的破壞。

產(chǎn)后腰痛建議手法處理



內(nèi)核心出現(xiàn)問題，膈肌是處理的重點

起自胸廓下口的周緣和腰椎前面：胸骨部起自劍突后面；肋部起自下6對肋骨和肋軟骨；腰部以左、右兩個膈腳起自上2～3個腰椎。各部肌束均止于中央的中心腱，外周是肌性部，而中央部分是腱膜。它的主要功能是吸氣時擴大胸腔。

產(chǎn)后膈肌手法激活操作要點：患者仰臥位，治療師找到膈肌附著的肋弓內(nèi)側(cè)緣位置，把雙手拇指放進去，然后往里面輕輕用力，對內(nèi)側(cè)緣進行縱向松解。也可以拇指橫向移動進行橫向松解，對肋軟骨肋弓下膈肌的附著點進行松解。

操作要點：患者側(cè)臥位，治療師用手指輕輕勾進內(nèi)側(cè)緣位置，然后橫向滑動進行橫松解，也可以進行縱向松解。

胸腰筋膜胸腰筋膜是覆蓋于軀干背側(cè)肌肉上的一層致密結(jié)締組織，協(xié)助維持腰椎骨盆區(qū)域的穩(wěn)定性。

在腰部，胸腰筋膜附著于腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、背闊肌和臀大肌，包括前、中、后三層。在髂骨上緣靠近腰部附近的胸腰筋膜附著點是松解的重點。

產(chǎn)后胸腰筋膜前腹部匯攏法操作要領(lǐng)：患者側(cè)臥位，雙手緊貼患者身體，用身體的力量從腰部后方開始使胸腰筋膜往前腹部聚攏。一般做7-10次。

髂腰肌

髂腰肌由腰大肌和髂肌組成，是構(gòu)成髖部屈肌群的主要肌肉。髂腰肌緊張會導(dǎo)致骨盆處于前傾位置，主動屈髖不足，造成股直肌代償。同時還會造成椎體間隙越來越緊。

髂腰肌的松解包括兩個部分：

腰大肌操作要領(lǐng)：患者仰臥屈膝位，治療師在大概靠近肚臍第二腰椎的位置旁開一橫指的位置，用身體的力量將兩手重疊放在肚臍旁邊，然后輕輕下壓，壓住保持，此時囑患者伸髖再屈髖。



髂肌操作要領(lǐng)：患者仰臥屈髖，治療師找到髂前上棘的位置，緊貼髂骨骨面，然后用身體的力量兩手重疊，向內(nèi)下方進行按壓。壓住保持，此時囑患者做髖內(nèi)、外旋動作。

生活中腰痛減壓處理

 

    
	
  1. 
		有腹直肌分離問題的患者在起床時可以先將腹直肌聚攏，然后側(cè)身起床。 
	
    2. 
	
  2. 
		坐姿站姿轉(zhuǎn)換時通過髖的伸屈來改變，而不是通過腰椎的屈伸來改變。 
	
    3. 



					

				

				

					
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