膝關節(jié)有著很多的異常姿勢，膝內翻（O型腿）、膝外翻（X型腿）、膝過伸等等，今天我們主要來講：膝過伸（膝超伸）。

文章目錄

1、什么是膝過伸，怎么判斷

2、膝過伸形成的原因
3、膝過伸有哪些危害
4、針對膝過伸的運動治療

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什么是膝過伸，怎么判斷

正常情況下，我們的大腿和小腿呈一條直線，膝過伸又叫膝超伸，即大腿和小腿不在一條直線，膝關節(jié)過度伸展，膝蓋下陷，行走時屈曲膝關節(jié)困難。

如圖所示，腿部呈現(xiàn)明顯的反向彎曲，這個彎曲就是過伸。

膝過伸可經(jīng)由側面觀察診斷出來。如下圖，日常生活中，這種狀態(tài)很常見。大家在乘地鐵的時候，可以仔細觀察一下，膝過伸的人其實比比皆是，但似乎很多人并沒有意識到這是什么問題，對他們有什么影響。

膝關節(jié)最穩(wěn)定的位置是其在完全伸展的狀況下的輕度外旋，雖然每個人可能都不一樣，但是膝關節(jié)的伸展可超過中立位5—10度。當膝關節(jié)在伸直時，一般受到膝關節(jié)被拉伸的后囊以及屈?。枘c肌）的被動張力的充分抵抗。而有些人的膝后結構則不會。

我們定義的膝過伸是指超過中立位10度以上的過度伸展叫做膝過伸。當然健康的人也會發(fā)生中度過伸，原因更多的是膝關節(jié)后側結構被拉長而發(fā)生松弛。

更嚴重的膝反屈主要原因是長期、無法抵抗的膝關節(jié)伸肌持續(xù)用力，過度伸展了后側關節(jié)囊和屈肌。無法抵擋的膝伸展力矩可能源于較差的姿勢控制或者神經(jīng)肌肉疾病。這種疾病往往會導致股四頭肌處于痙攣狀態(tài)或膝關節(jié)屈曲癱瘓無力。膝后方結構會對當這樣的支持力因軟組織無力或結構問題而減弱時，會導致膝關節(jié)過度伸展——即動作超過正常的伸展范圍。

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膝過伸形成的原因

1、先天因素

家族遺傳、韌帶松弛、活動度過大

2、后天因素

外力導致的損傷

不良的身體姿勢

步態(tài)異常（如股四頭肌無力，支撐時膝關節(jié)穩(wěn)定不好）

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膝過伸有哪些危害

①影響腿型

這是很多愛美人士比較介意的，也是非常直觀的一個體現(xiàn)。

②步態(tài)異常，引發(fā)疼痛不適

牽一發(fā)而動全身，一個細微的不良姿勢會影響全身的平衡。膝關節(jié)偏離正常位置，使膝關節(jié)前側的負荷較大。

由于髖膝踝對彼此都會有著很大的影響，它們之間相互產(chǎn)生連鎖反應，膝關節(jié)位置的改變會影響其下方的踝關節(jié)位置與上方的髖關節(jié)、骨盆的位置，并逐漸損害全身的最佳平衡狀態(tài)，在累積到一定程度時，各種疼痛不適接踵而來。

③無法完成高沖擊動作

膝蓋超伸的姿態(tài)無法完成一些高沖擊的動作，比如跳躍、快速跑等，會提高前交叉韌帶損傷的危險。

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膝過伸的運動治療

在正常的站姿中，如果包覆膝關節(jié)的韌帶與肌肉運作正常，則可以提供身體較好的支撐與穩(wěn)定度，預防關節(jié)過度伸展，進而限制關節(jié)往后的動作。

針對膝過伸的運動治療著重注重在以下兩個方面：
1、運動以強化包覆與穩(wěn)定膝關節(jié)的肌肉

2、增加身體認知力與改變下肢的動作模式

在運動強化中我們可以單塊肌肉逐漸強化，也可以采用靠墻姿勢或不靠墻姿勢去強化整體肌肉，也要注意膝關節(jié)的伸屈肌是否協(xié)調，其動作模式是否正確。

上述中已經(jīng)說過，膝過伸主要是由于屈肌無力和伸肌痙攣，因此，我們可以做股四頭肌的離心收縮使其更好的控制膝關節(jié)，屈肌的向心、離心運動用以加強肌力。

①仰臥屈伸膝

健側下肢伸直，患側足放在治療師手上讓其屈、伸膝關節(jié)，治療師主動拍打其大腿后部，誘發(fā)自主運動。

②俯臥位勾腿

患者俯臥位，朝天花板勾腿，這時治療師可提供阻力，阻力結束時，讓患者緩慢將小腿放下。

③蹲馬步訓練（不靠墻站立）——股四頭肌離心訓練，腘繩肌向心訓練

患者雙上肢平舉，屈髖屈膝位保持訓練，囑患者重心盡可能后移。建議先進行靠墻站立，當靠墻站立可以很好地完成后，再進行不靠墻站立。

當患者能輕松地完成該項站立時，我們就可以給患者部分外力，期待其能依然能保持穩(wěn)定。

我們強調的應該是動作系統(tǒng)的功能準確度而不只是僅強化特定肌肉，但是特定肌肉的力量又是整個動作系統(tǒng)功能準確度的基礎。因此，在患者能很好地控制自己的姿勢時，給予外力使其能保持該狀態(tài)也是很重要的。